服務(wù)團(tuán)支招｜新型冠狀病毒性肺炎(NCP)法律知識問答——醫(yī)務(wù)人員在抗擊新型冠狀病毒性肺炎的權(quán)利、義務(wù)與責(zé)任
時間: 2020-02-24 訪問量：1,490
新型冠狀病毒性肺炎(NCP)法律知識問答——醫(yī)務(wù)人員在抗擊新型冠狀病毒性肺炎的權(quán)利、義務(wù)與責(zé)任
問：NCP抗疫期間，醫(yī)務(wù)人員是否可以不服從政府調(diào)遣或者抗疫工作安排？
答：不可以。防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康是醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)。大疫當(dāng)前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)人道主義精神，嚴(yán)格服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣，積極參與防治工作。違反者，將受到警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
法律依據(jù)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十八條、第三十七條
問：醫(yī)務(wù)人員休假期間被醫(yī)院緊急召回上班是否需要隔離？
答：如果是從疾病流行地區(qū)返回，則應(yīng)到所在社區(qū)居民委員會、村民委員會進(jìn)行登記并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（期限為離開疾病流行地區(qū)后14天）。醫(yī)學(xué)觀察期間進(jìn)行體溫、體征等狀況監(jiān)測，盡量做到單獨(dú)居住或居住在通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人的密切接觸。觀察期間不得外出，如果必須外出，需醫(yī)學(xué)觀察管理人員批準(zhǔn)，并要佩戴醫(yī)用外科口罩，避免去人群密集場所。如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀時，應(yīng)當(dāng)立即到就近的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診。
法律依據(jù)：《應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區(qū)防控工作的通知》
問：醫(yī)師被派往疫區(qū)救援是否違反執(zhí)業(yè)注冊規(guī)定？
答：不違反。醫(yī)師承擔(dān)經(jīng)主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支援、會診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、政府交辦事項(xiàng)等任務(wù)，不需辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案手續(xù)。
法律依據(jù)：《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》第20條。
問：醫(yī)務(wù)人員從事抗疫工作前應(yīng)當(dāng)采取哪些措施？
答：NCP具有很強(qiáng)的傳染性，目前證實(shí)至少可以經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播等途徑傳播，為了保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不在救治工作中被傳染，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)做好安全防護(hù)工作。防護(hù)措施包括：
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí)，做好診區(qū)、病區(qū)（房）的通風(fēng)管理，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩，必要時戴乳膠手套。
（二）采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施，包括：
1.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時：戴清潔手套，脫手套后洗手。
2.可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時：戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。
3.為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開，心肺復(fù)蘇，插管前手動通氣和支氣管鏡檢查等）時：（1）采取空氣隔離措施；（2）佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并進(jìn)行密閉性能檢測；（3）眼部防護(hù)（如護(hù)目鏡或面罩）；（4）穿防體液滲入的長袖隔離衣，戴手套；（5）操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行；（6）房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。
（三）醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
（四）醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。
（五）正確使用防護(hù)用品，戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手，脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動水洗手。
（六）嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。
（七）每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行清潔與消毒。
法律依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第一版）》
問：醫(yī)師發(fā)現(xiàn)NCP感染者、疑似病人或接觸者應(yīng)該如何處理？
答：應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報告；同時對相關(guān)人員及時采取下列措施：（一）對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；（二）對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療；（三）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。
法律依據(jù)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十九條，《傳染病防治法》第三十九條
問：對拒絕或者擅自脫離隔離治療的病人、疑似病人應(yīng)如何處理？
答：拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，向轄區(qū)公安機(jī)關(guān)報告，由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施，并追究其法律責(zé)任。
法律依據(jù)：《傳染病防治法》第三十九條
問：患者具有NCP的臨床癥狀，但故意隱瞞或拒不承認(rèn)湖北地區(qū)居住及旅游史、和湖北地區(qū)人員密切接觸史，醫(yī)生該怎么辦？
答：告知患者其有義務(wù)如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員提供其居住史、接觸史、旅游史等信息的義務(wù)，如果患者故意隱瞞或拒不承認(rèn)湖北地區(qū)居住及旅游等病史，故意傳播病原體，危害公共安全，將涉嫌構(gòu)成以危險方法危害公共安全罪等刑事犯罪。目前已經(jīng)有多起患者被以危險方法危害公共安全罪追究刑事責(zé)任。
法律依據(jù)：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十條、《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理妨害預(yù)防、控制突發(fā)傳染病疫情等災(zāi)害的刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》
問：接診NCP患者時，醫(yī)務(wù)人員有哪些診療義務(wù)？
答：按最新版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》采取診療措施。
法律依據(jù)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條、《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》
問：接診NCP患者時，醫(yī)務(wù)人員履行哪些告知義務(wù)？
答：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者及其家屬之間的醫(yī)患溝通：
（一）及時向患者及其家屬告知有關(guān)隔離措施；
（二）及時向患者說明病情和醫(yī)療措施,對患者出現(xiàn)重癥、危重情況可以采取電話與其家屬溝通；
（三）及時向患者說明治療費(fèi)用信息，對于確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補(bǔ)助，實(shí)施綜合保障。對于確診新型冠狀病毒感染的肺炎的異地就醫(yī)患者，先救治后結(jié)算，報銷不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。疑似病人就診時，可采用先治療后收費(fèi)的方式，避免因收費(fèi)問題爭議延誤治療。
（四）需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。特殊情況下無法取得患者及其家屬意見的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并記錄在病歷資料中。
法律依據(jù)：《侵權(quán)責(zé)任法》《國家醫(yī)療保障局、財政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》
問：接診NCP患者時，醫(yī)生有哪些保密義務(wù)？
答：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)患者的隱私。所有患者均應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)如實(shí)提供自己的疫區(qū)旅游史和疑似傳染病癥狀；傳染病患者或者疑似傳染病患者應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)如實(shí)提供自己的旅游史、行程和交往人員信息。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中獲知患者上述信息后，除因治療和防控向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)報告外，不得隨意向外人泄露涉及個人隱私的有關(guān)信息和資料。
法律依據(jù)：《傳染病防治法》第十二條、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條
問：NCP經(jīng)搶救無效死亡，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該如何處理？
答：（一）死亡報告。新冠肺炎患者死亡后，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告本級衛(wèi)生健康行政部門，衛(wèi)生健康行政部門通報本級民政部門，民政部門通知相關(guān)殯儀館做好遺體接運(yùn)、火化等準(zhǔn)備工作。
（二）聯(lián)系死者家屬。將患者死亡的信息電話告知患者家屬，并通知其到醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)。
（三）衛(wèi)生防疫處理。對于死亡的新冠肺炎患者遺體，由醫(yī)務(wù)人員按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》的規(guī)定進(jìn)行消毒、密封，密封后嚴(yán)禁打開。
（四）手續(xù)交接。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在完成遺體衛(wèi)生防疫處理、開具死亡證明、聯(lián)系親屬同意火化后，第一時間聯(lián)系殯儀館盡快上門接運(yùn)遺體，并在遺體交接單中注明已進(jìn)行衛(wèi)生防疫處理和立即火化意見。對新冠肺炎患者親屬拒不到場或拒不移送遺體的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、殯儀館進(jìn)行勸說，勸說無效的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽字后，將遺體交由殯儀館直接火化，轄區(qū)公安機(jī)關(guān)配合做好相關(guān)工作。
（五）遺體轉(zhuǎn)運(yùn)。遺體運(yùn)送不得交由除殯儀館以外的單位和個人承辦。殯儀館安排專職人員、專用運(yùn)尸車到醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定地點(diǎn)，按指定路線將遺體轉(zhuǎn)運(yùn)到指定的專用運(yùn)尸車上運(yùn)至殯儀館。
法律依據(jù)：《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎患者遺體處置工作指引（試行）的通知》
問：在接診NCP診療過程中，醫(yī)務(wù)人員的人身安全的保障如何規(guī)定？
答：目前新型冠狀病毒肆虐、醫(yī)療資源緊張、患病病情急劇加重，一些患者或者家屬難以理解，會采取不理性行為侵犯醫(yī)務(wù)人員安全、擾亂醫(yī)療秩序，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；構(gòu)成違反治安管理規(guī)定的，依法予以治安管理處罰：
（一）毆打、故意傷害、故意殺害醫(yī)務(wù)人員的；
（二）以暴力、威脅等方法非法限制醫(yī)務(wù)人員的人身自由，或者公然侮辱、恐嚇、誹謗醫(yī)務(wù)人員的；
（三）對醫(yī)務(wù)人員實(shí)施撕扯防護(hù)用具、吐口水等行為，可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員感染新型冠狀病毒的；
（四）以暴力、威脅等方法拒不接受醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檢疫、隔離、治療措施，或者阻礙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法處置傳染病患者尸體的；
（五）強(qiáng)拿硬要或者故意損毀、占用醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財物，或者在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)起哄鬧事、違規(guī)停放尸體、私設(shè)靈堂，造成秩序混亂、影響疫情防控工作正常進(jìn)行的；
（六）非法攜帶槍支、彈藥、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性物品進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的；
（七）其他侵犯醫(yī)務(wù)人員安全、擾亂醫(yī)療秩序的情形。
法律依據(jù)：《關(guān)于做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間保障醫(yī)務(wù)人員安全維護(hù)良好醫(yī)療秩序的通知》《治安管理處罰法》和《刑法》
問：醫(yī)務(wù)人員、臨床科室、醫(yī)技科室和行政后勤部門是否可接受急需的口罩等物品捐贈？
答：不可以。捐贈人向衛(wèi)生計生單位捐贈，應(yīng)當(dāng)由單位捐贈管理部門統(tǒng)一受理。衛(wèi)計生單位其他內(nèi)部職能部門或個人一律不得直接接受。
法律依據(jù)：《衛(wèi)生計生單位接受公益事業(yè)捐贈管理辦法（試行）》第十條
問：醫(yī)務(wù)人員在抗疫工作中享受哪些待遇？
答：（1）補(bǔ)休。在疫情面前，醫(yī)務(wù)人員表現(xiàn)出英勇無畏、忠黨愛國精神，服從國家和單位的安排，夜以繼日加班加點(diǎn)，堅(jiān)守在抗疫一線。對于在假日加班的醫(yī)務(wù)人員在疫情結(jié)束后單位根據(jù)工作安排輪休。
（2）加班工資。超時工資：在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時間以外延長工作時間的，按本人小時工資標(biāo)準(zhǔn)的150％支付勞動者工資；休息日工作，而又不能安排補(bǔ)休的， 按本人小時工資標(biāo)準(zhǔn)的200％支付勞動者工資；法定節(jié)假日工作，按本人小時工資標(biāo)準(zhǔn)的300％支付勞動者工資。
（3）抗疫補(bǔ)助。對于直接接觸待排查病例或確診病例，診斷、治療、護(hù)理、醫(yī)院感染控制、病例標(biāo)本采集和病原檢測等工作相關(guān)人員，按照每人每天300元予以補(bǔ)助；對于參加疫情防控的其他醫(yī)務(wù)人員和防疫工作者，按照每人每天200元予以補(bǔ)助。當(dāng)日工作時間累積超過4小時的，按照一天計算；在4小時以下的，按照半天計算。
(4) 免稅：單位發(fā)給個人用于預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎的藥品、醫(yī)療用品和防護(hù)用品等實(shí)物（不包括現(xiàn)金），不計入工資、薪金收入，免征個人所得稅。對參加疫情防治工作的醫(yī)務(wù)人員和防疫工作者按照政府規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)取得的臨時性工作補(bǔ)助和獎金，免征個人所得稅。
法律依據(jù)：《勞動法》《人力資源社會保障部財政部關(guān)于建立傳染病疫情防治人員臨時性工作補(bǔ)助的通知》《關(guān)于支持新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控有關(guān)個人所得稅政策的公告》
問：醫(yī)務(wù)人員在接診新冠病毒肺炎患者過程中受到感染是否屬于工傷？
答：是。在新型冠狀病毒肺炎預(yù)防和救治工作中，醫(yī)護(hù)及相關(guān)工作人員因履行工作職責(zé)，感染新型冠狀病毒肺炎或因感染新型冠狀病毒肺炎死亡的，應(yīng)認(rèn)定為工傷，依法享受工傷保險待遇。
法律依據(jù)：《關(guān)于因履行工作職責(zé)感染新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)護(hù)及相關(guān)工作人員有關(guān)保障問題的通知》
問：醫(yī)務(wù)人員抗疫受到感染后，可以獲得哪些工傷待遇和補(bǔ)償？
答：在疫情防治和救治工作中，醫(yī)護(hù)及相關(guān)工作人員因履行工作職責(zé)感染新型冠狀病毒的，停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變。
法律依據(jù)：《工傷保險條例》第三十三條第一款
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